职工医保门诊共济保障是什么意思,详细解释如下

摘要： 职工医保门诊共济保障是什么意思,详细解释如下很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看吧，希望可以帮助到你。本文目录一览：1、职工医保门诊共济保障是什么意思...

职工医保门诊共济保障是什么意思,详细解释如下很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看吧，希望可以帮助到你。

本文目录一览：

• 1、职工医保门诊共济保障是什么意思
• 2、什么是职工医保门诊共济
• 3、职工医保门诊共济保障

职工医保门诊共济保障是什么意思

1、职工医保门诊共济保障主要有两个方面的共济保障，大共济就是建立门诊共济保障机制，在职工医保参保人群范围内实现共济保障；小共济就是家庭共济。

2、指职工医保参保人的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过“共济保障”，也就是统筹来报销。 门诊共济有两重含义，一是统筹共济。

3、门诊共济，指职工医保参保人的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过“共济保障”，也就是统筹来报销。

什么是职工医保门诊共济

指职工医保参保人的门诊费用以前主要通过“个人账户”的方式来保障，现在是通过“共济保障”，也就是统筹来报销。 门诊共济有两重含义，一是统筹共济。

职工医保门诊共济保障有俩层意思，一是统筹基金，二是个人账户。

职工医保门诊共济制度的核心就是，将原来参保职工仅通过个人账户保障门诊医疗费用，转变为通过建立门诊统筹基金进行共济保障。通俗地说，过去职工医保普通门诊费用不能报销，现在可以报销。

职工门诊共济是指由用人单位为职工购买的一种医疗保险或医疗救助，旨在帮助职工解决看病难、看病贵的问题。

医疗共济是医保共济账户，通过医保功能，将个人账户资金授权给家庭成员使用。可以用于支付医药费、检验检查费、互助项目等，建立家庭共享机制。

职工医保基金分两大块：一是统筹基金，就是医保基金“大池子”；二是个人账户，就是“医保卡里的钱”。这次改革可概括为一大、一小两个“共济”。

职工医保门诊共济保障

1、职工医保门诊共济保障主要可以分为两大块，一是统筹基金，二是个人账户。职工医保门诊共济保障主要有两个方面的共济保障，大共济就是建立门诊共济保障机制，在职工医保参保人群范围内实现共济保障；小共济就是家庭共济。

2、门诊共济保障指的是职工医保参保人的门诊费用统筹来报销。将门诊保障的方式改为互助共济、统筹报销为主的模式，最主要的考虑是通过提高医保基金的使用效率，从而提高参保人的门诊待遇水平。

3、职工医保门诊共济保障有俩层意思，一是统筹基金，二是个人账户。

4、法律依据：《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》 调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。

5、月1日起，我市正式启动实施职工医保门诊共济保障机制，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。也就是说，从下月起，医保参保职工在定点医疗机构门诊就医、购药，也可按规定享受医保报销待遇。

6、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。